Osteohondroze - attiecas uz slimībām, kuru pamatā ir deģeneratīvi-distrofiski procesi, kas ietekmē starpskriemeļu diskus, kā arī citus mugurkaula struktūras elementus: mugurkaula ķermeņus, starpskriemeļu locītavas, saites, cīpslas.
Krūšu mugurkaula osteohondroze ir reta patoloģijas forma. Tas ir saistīts ar skeleta augšējās daļas anatomiskās struktūras īpatnībām. Krūšu mugurkauls, kas sastāv no 12 skriemeļiem, ir savienots ar ribām, kas ar priekšējiem galiem piekļaujas krūšu kaulam. Stingrs un izturīgs rāmis - krūtis aizsargā dzīvībai svarīgus orgānus (sirds, plaušas) no traumām.
Šāda skeleta struktūra ne tikai ierobežo šī mugurkaula segmenta mobilitāti, bet arī aizsargā to no fizisko aktivitāšu negatīvās ietekmes, bet starpskriemeļu diskus no priekšlaicīgas iznīcināšanas.
Starpskriemeļu diski ir skrimšļaini slāņi starp skriemeļiem, kas sastāv no centrālās daļas - želejveida pulposa kodola un šķiedru gredzenveida kapsulas.
Starpskriemeļu diski nodrošina mugurkaula stabilitāti pret vertikālām slodzēm, darbojoties kā amortizatori ejot, skrienot, lecot un kopā ar citām skriemeļu locītavām nodrošina mugurkaula kustīgumu un elastību.
Krūšu kurvja osteohondrozes attīstība
Ar osteohondrozi pasliktinās asins piegāde, tiek traucēta ūdens, glikozes un aminoskābju transportēšana uz pulposu kodolu, kas tai nepieciešamas ūdeni saistošo ogļhidrātu sintezēšanai. Kodols izžūst, želejveida struktūra pārvēršas šķiedrainā, kā rezultātā zūd tās spēja atsperties un slāpēt triecienus. Slodze krīt uz šķiedru gredzenu un skriemeļiem, kas tiek ievainoti. Uz šķiedru gredzena parādās mikroplaisas, tā šķiedras ir izstieptas un vairs nespēj noturēt pulpveida kodolu, kas sāk izvirzīties mugurkaula kanāla virzienā – diska izvirzījums. Plīst šķiedru gredzenam, veidojas starpskriemeļu trūce.
Slimības cēloņi
Cilvēkiem, kas vecāki par 40–45 gadiem, krūšu kurvja osteohondroze attīstās dabiskās ķermeņa novecošanās dēļ. Tas izpaužas kā skrimšļa un kaulu audu reģenerācijas procesu palēninājums, kolagēna ražošanas samazināšanās, kā rezultātā tiek saglabāta mugurkaula saišu aparāta elastība un izturība.
Jaunākā vecumā krūšu kurvja osteohondrozes strauja progresēšana notiek uz patoloģiju fona, kas negatīvi ietekmē mugurkaula skrimšļa un kaulu audu stāvokli.
- Sistēmiskas saistaudu slimības: reimatoīdais artrīts, sklerodermija.
- Endokrīnās patoloģijas: diabēts, hipotireoze.
- Iedzimtas un iegūtas stājas anomālijas: kifoze, skolioze.
- Ilgstoša statisku un dinamisku slodžu iedarbība.
- Iedzimta nosliece uz skrimšļa vājumu.
- Traumatisks mugurkaula krūšu kurvja bojājums.
Mazkustīgs dzīvesveids, neveselīgs uzturs, aptaukošanās, vitamīnu un mikroelementu deficīts organismā var provocēt priekšlaicīgu disku iznīcināšanu.
Patoloģijas pakāpes
Jo vairāk deformējas diski un skriemeļi, jo izteiktākas kļūst klīniskās izpausmes.
Starpskriemeļu disku iznīcināšanas posmi krūšu kurvja osteohondrozē:
Es iestudēju. Disks sāk pakāpeniski sabrukt, jo pulposus kodols nespēj saglabāt mitrumu, kas nepieciešams audu atjaunošanai. Šķiedru gredzens ir pārklāts ar plaisām. Pēc fiziskas slodzes pacients periodiski izjūt diskomfortu krūtīs.
II posms. Diska iznīcināšana turpinās, šķiedru gredzena šķiedras noslāņojas, kodols pulposus pārvietojas izveidotajā dziļā plaisā uz diska virsmas. Diska augstums samazinās, skriemeļu kustīgums palielinās. Muguras muskuļi bojātā segmenta zonā refleksīvi sasprindzinās, cenšoties ierobežot krūšu kurvja kustīgumu. Sāpes ir mērenas.
III posms. Ja tiek pārkāpta šķiedru gredzena integritāte, pulposus kodols nonāk mugurkaula kanālā, veidojot starpskriemeļu trūci. Notiek muguras smadzeņu struktūru saspiešana: nervu šķiedras, asinsvadi. Arī skriemeļu ķermeņi ir deformēti, tiek novēroti kaulu audu izaugumi osteofītu formā. Sāpes kļūst nemainīgas, kustību amplitūda krūšu kurvja daļā samazinās.
IV posms. Krūškurvja osteohondrozes beigu stadijā uz saitēm, muskuļiem un citiem audiem, kas ieskauj skarto mugurkaula segmentu, tiek novērotas deģeneratīvā procesa pazīmes. Starpskriemeļu disku skrimšļi tiek aizstāti ar rētaudi. Osteoartrīts attīstās citās skriemeļu locītavās. Klīniskā aina ir daudzveidīga un atkarīga no disku bojājuma pakāpes un trūces atrašanās vietas.
Ja rodas muguras smadzeņu saspiešana, attīstās radikulārais sindroms, mielopātija un citas neatgriezeniskas sekas, kas noved pie pacienta invaliditātes.
Ja problemātiskais disks ir pārklāts ar šķiedrainiem audiem un blakus esošie skriemeļi saplūst, tas var pārnest slimību uz stabilas remisijas fāzi, bet zaudējot daļu no mugurkaula funkcijām, kas kļūst nekustīga apvidū. ietekmētais segments.
IV posms. Šī ir pēdējā slimības stadija. Starpskriemeļu disku skrimšļi tiek aizstāti ar saistaudiem, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti blakus esošie mugurkaula segmenti. Locītavas aug kopā, kļūst nekustīgas (ankiloze). Pacienta stāvoklis ir smags: stipras sāpes ne tikai kaklā, bet arī rokās, krūtīs, starp lāpstiņām, cerebrovaskulāras avārijas pazīmes, jutīguma traucējumi. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt insultu.
Ārstēšanas panākumi 90% apmērā ir atkarīgi no ārsta pieredzes un kvalifikācijas.
Bezmaksas ārsta konsultācija un diagnostika
- Ķiropraktiķis
- Vertebrologs
- Osteopāts
- Neirologs
Konsultācijā ar ārstu tiek veikta rūpīga visa mugurkaula un katra segmenta diagnostika. Ārsti precīzi nosaka, kuri segmenti un nervu saknes ir iesaistīti un izraisa sāpju simptomus. Pamatojoties uz konsultācijas rezultātiem, tiek noteikti detalizēti ieteikumi ārstēšanai un, ja nepieciešams, papildu diagnostika.
Krūškurvja osteohondrozes pazīmes un simptomi
Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes simptomi bieži tiek sajaukti ar citu slimību klīnisko ainu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, saspiežot mugurkaula saknes, tiek traucētas to orgānu funkcijas, kuras tās inervē. Tiek traucēts kuņģa-zarnu trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera, sirds darbs.
Sāpes krūtīs nav skaidri lokalizētas, var rasties rokās, ribās, atslēgas kaulā, lāpstiņā, vēderā. Pēc osteohondrozes sāpju rakstura tie atgādina stenokardijas, akūta pankreatīta vai holecistīta lēkmes.
Bieži vien sāpes starp lāpstiņām pavada gaisa trūkuma sajūta, ko daudzi uzskata par sirdslēkmi.
Ar ievērojamu un ilgstošu mugurkaula sakņu saspiešanu attīstās smaga neiroloģiska patoloģija ar motora un maņu traucējumiem. Konkrēti, traucējumu lokalizācija ir atkarīga no tā, kuri krūšu skriemeļi atrodas netālu no nervu saknes.
Sāpju un jutīguma izmaiņu zona nejutīguma veidā stiepjas no kakla, lāpstiņām, ribām, krūšu kaula līdz vēderam.
Slimību diagnostikas principi
Osteohondrozes diagnostika ietver šādas darbības:
- Anamnēzes vākšana.
- Klīniskā izmeklēšana ar neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu.
- funkcionālie testi.
- Instrumentālās metodes: rentgens, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.
Svarīgs pārbaudes posms ir diferenciāldiagnoze. Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes simptomi bieži tiek "maskēti" kā sirds, kuņģa, plaušu slimības, tāpēc pareizai diagnozei tiek noteiktas papildu pētījumu metodes.
Ārstēšana
Lielākajai daļai pacientu ar mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes pazīmēm nepieciešama konservatīva ārstēšana. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai īpaši smagos gadījumos, kad trūces dēļ mugurkaula kanāls ir ievērojami sašaurināts un muguras smadzenes tiek pakļautas spēcīgai kompresijai.
Mūsdienu klīnikās osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantotas neķirurģiskas autora metodes, kas ļauj ne tikai novērst sāpes akūtā periodā, bet arī stabilizēt mugurkaula stāvokli, novēršot komplikāciju attīstību. Katram pacientam, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, tiek izvēlēta ārstēšanas taktika.
Krūškurvja osteohondroze: mugurkaula simptomi un ārstēšana mūsdienīgā klīnikā
Osteohondrozes zāļu terapijas mērķi:
- Bloka sāpju sindroms.
- Samazināt iekaisumu.
- Normalizē vielmaiņas procesus.
- Uzlabot asins piegādi.
- Atbrīvojieties no muskuļu spazmas.
Izmantotie medikamenti: anestēzijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, steroīdie hormoni, muskuļu relaksanti, B vitamīni.
Mūsdienu medicīnas centri ir uzlabojuši klasiskās manuālās terapijas metodes, pievienojot tām elektroforēzi un fotodinamisko lāzerterapiju, lai uzlabotu terapeitisko efektu.
Terapija ietver:
- Mīkstas manuālas tehnikas, kas iedarbojas fizioloģiskā līmenī un ļauj veiksmīgi likvidēt saspiestās nervu saknes mugurkaulā.
- Daudzkomponentu elektroforēze ir medicīniska procedūra, kuras laikā ārstnieciskā viela tieši nonāk bojājumā.
- Lāzera terapija. Lāzera starojuma iedarbībā zāles, kas uzklātas uz ādas skartajā mugurkaula segmentā, iekļūst 10-15 cm dziļumā, un tām ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība šūnu līmenī.
Paravertebrālā blokāde ir anestēzijas līdzekļa ievadīšanas metode bojāto nervu sakņu zonā, kas palīdz ātri novērst sāpes, mazināt pietūkumu, iekaisumu un uzlabot asins piegādi.
Triecienviļņu terapija, kurā noteiktas frekvences akustiskās vibrācijas rada spēka masāžai līdzīgu efektu. Procedūras terapeitiskais efekts slēpjas pretsāpju efektā un audu reģenerācijas uzlabošanā.
Fizioterapijas vingrinājumi, stiprinot muguras muskuļus, veicina dabiskas stipras korsetes veidošanos, kas uzturēs mugurkaulu pareizā anatomiskā stāvoklī.
Daudzu gadu pieredze mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanā profesionālā klīnikā liecina, ka simptomi, kas apgrūtina pacienta dzīvi, pie pareizas un visaptverošas terapijas pieejas izzūd, kas novērš patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu.